新天地娱乐场在线开户-肌酐没法降?医生:教你5种方法把肌酐“摆平”,赶走尿毒症

2020-01-11 14:49:43   【浏览】3361

新天地娱乐场在线开户-肌酐没法降?医生:教你5种方法把肌酐“摆平”,赶走尿毒症

新天地娱乐场在线开户,对于肾病患者们来说,血肌酐升高绝对不是件好事,它代表着肾功能受损已过半,意味着肾衰竭离自己越来越近,甚至尿毒症也早已“虎视眈眈”。因此病友们对血肌酐恨不得“欲除之而后快”。

血肌酐的升高实际上代表着肾脏的排毒功能在走“下坡路”,导致患者体内毒素水平升高。虽然肌酐升高不代表一定会得尿毒症,但却是加速肾衰竭的一项因素,需要及时治疗。

在降肌酐治疗方面,不少患者都抱怨说没有特效药,只能眼睁睁看着肌酐一天天升高,等着尿毒症。其实这是很大的误区,首先肌酐升高不一定会尿毒症,其次没有特效果不等于没有可以“制服”肌酐的药物,这两者不能混为一谈。且对肌酐未超过443μmol/l的患者,肾脏纤维化程度较轻,多数通过正规治疗都能降低或恢复正常。

激素、免疫制剂药物

这两类药物是抗炎、降蛋白的“专属”药物,主要应用于原发性肾病中出现蛋白尿、肾功能急性损伤的患者治疗。这组合还有降肌酐作用?咋没听说过?

比如肾病综合征患者,大量蛋白尿漏出,肾脏内伴有严重的免疫炎症反应,从而导致肾功能异常,此时检测血肌酐达到二三百,如果及时服用激素及免疫抑制剂药物如环孢素、他克莫司等,抑制肾脏内炎症反应,降低蛋白尿水平对肾功能的损害,肌酐也能回落到正常水平。

普利类或沙坦类降压药

高血压是肾病发展过程中常见的症状之一,也是加速肾功能衰竭的因素之一。血压反复波动导致肾功能受损,肌酐也会随之升高,因此肾友必须进行降压治疗,其中普利类或沙坦类药物除了降压之外,还有降蛋白、延缓肾功能的作用,因此常作为降压的首选药物。

急性抗感染药物抗生素

肾病患者自身免疫系统异常,免疫力下降,成为易“感染体”,频繁感染导致蛋白尿等症状反复,从而加速肾功能的损坏,肌酐也随之越来越高。因此降肌酐必须进行抗感染治疗,抗生素是常用的药物之一,但有些抗生素本身具有肾毒性,所以肾友们要注意筛选。

注射葡萄糖或生理盐水

肌酐升高还有一项重要原因是,肾脏内血容量不足,血路减少,导致毒素浓缩,肌酐迅速走高。因此肾友可以进行补液治疗,改善肾脏缺血缺氧的情况,可以用注射葡萄糖、生理盐水改善体内水分不足的情况。肾脏内血液流速加速,毒素代谢速度加快,肌酐也会回落。

中医疗法治疗

肾脏存在缺血缺氧的状态,导致排毒能力下降,肌酐进而升高。一些中医疗法比如督灸、药物、足浴一定程度上能起到疏通经络的作用,从而促进全身血液流通,改善肾脏排毒能力,也能起到部分降低肌酐的作用。

陈济德主任:肾病的损害都是不可逆转的,也就是说一旦发现疾病,在早期用对治疗方法,将疾病控制住,不让肾损害继续往下发展是非常重要的。

【专家介绍】

主任医师、教授

山东省五级中医药师承教育指导老师

山东省中医学会肾脏病专业委员会委员

山东省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员

从事中医临床工作40余年,有着丰富的临床经验积累,主持和参加临床科研4项参与著书2部,撰写、发表论文十余篇在省部级以上杂志发表。

【擅长治疗】

在结节、肿瘤、肾脏病、糖尿病并发症((糖尿病肾病、糖尿病足、胰岛素抵抗、冠心病)及呼吸系统疾病、男女不孕不育,恶性肿瘤等方面见解独到,善用虫类药物,用药精准。中医四诊纯熟,临床经验丰富。尤其对各种息肉、结节、各种肿瘤的中医治疗、调养(特别是肺非小细胞癌,乳腺癌,结肠癌,肝癌,胃癌的治疗、调养),积累了丰富、系统的治疗经验。自拟“益肾降氮汤”能有效延缓慢性肾功能衰竭病情的进展;自拟“糖肾复元汤”治疗糖尿病肾病在减少尿蛋白、提高血浆白蛋白、延缓肾功能损害方面疗效确实。

陈济德主任应邀参加山东卫视《大医本草堂》节目录制

案例一:

x先生,53岁,肾病综合征,2019.05.08初诊,发现尿中异常伴乏力浮肿一年余,加重一月。纳眠可,二便调。舌暗红苔薄黄,脉弦,查体,蛋白定量2.94g/l,蛋白质+3,白细胞54↑,红细胞41↑,白蛋白20.40↓,球蛋白51.7↑,葡萄糖6.13,甘油三酯20.03↑,总胆固醇23.20↑,此前,2019年1月16日患者在其他医院查体尿蛋白定量2.77g/l,尿素氮8.90mmol/l,葡萄糖8.52,甘油三酯16.56,总胆固醇14.34,隐血+1,蛋白质+3,检查报告距现在已有4个月,陈主任根据患者目前的情况采取益肾降氮汤进行治疗,益气+养血+活血+健脾,同时注意清利湿热的治疗,一共15剂中药,陈主任嘱咐患者服药前检查24小时蛋白尿的含量。

2019.05.24患者来复诊,服药平妥,足踝部浮肿,嗓子干,咽红,舌暗淡苔薄白,脉弦。患者反映服药后效果不错,浮肿从大腿部消至足踝部,陈主任继续给予15剂中药。

2019年6月14日患者前来复诊,浮肿减轻,查体尿蛋白定量2.45g/l,白细胞29,蛋白3+,隐血1+。尿蛋白定量明显减少,现在患者病情已基本稳定。

案例二:

x先生,男,61岁 ,慢性肾功能不全,2019.03.08初诊,尿中异常2年余,肾功异常3月余,咽喉黏腻(吸烟),纳眠可,舌淡苔薄腻,脉弦。查体尿素氮8.30 肌酐151.1 蛋白尿++ 24h尿蛋白定量2392.58mg,egfr41.1 bp:162/84mmhg,陈主任根据患者自身情况采取采取益肾降氮汤进行治疗,益气+养血+活血+健脾,同时注意清利湿热的治疗,一共15剂中药治疗中。

2019.04.03复诊,服药症减,耳鸣很轻。舌暗红,边尖红,苔薄腻,脉弦。查体尿素氮11.9 肌酐127.3 尿酸454 胱抑素c4.83 ,服药后肌酐降低,继续服用中药。

2019.04.26复诊,服药证减,乏力好转。舌淡苔薄黄,脉弦查体总蛋白64.3,尿素氮9.8,肌酐107.3,尿酸150,葡萄糖10.64。肌酐降低,继续服用中药,现在患者病情基本稳定。

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